homme de 60 ans présentant des lésions articulaires dues à la polyarthrite rhumatoïde.

Arthrite Main : les photos révèlent les lésions et les déformations des articulations arthritiques

Les photos révèlent les dommages et les déformations des articulations arthritiques

Vous avez probablement entendu dire que certains types d'arthrite peuvent entraîner des déformations articulaires. Les déformations de la main dues à la polyarthrite rhumatoïde sont particulièrement fréquentes, car 25 articulations sont susceptibles d'être endommagées par la maladie. Mais qu'est-ce que cela signifie exactement ?

À quoi ressemblent ces déformations et comment peuvent-elles affecter la fonction de vos mains et poignets en provoquant des douleurs et en réduisant l'amplitude des mouvements?

Un aperçu de la polyarthrite rhumatoïde

Nous avons compilé une galerie d'images qui illustrent les effets de l'arthrite sur les mains, mais il est important de noter que ces déformations deviennent beaucoup moins fréquentes avec le traitement précoce de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et d'autres formes d'arthrite inflammatoire.

L'association de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie(DMARD) et d'inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale(TNF) a donné à de nombreuses personnes la possibilité de prévenir ces problèmes. À l'heure actuelle, on pense qu'au moins 50 % des personnes vivant avec la PR sont en rémission.

En regardant ces photos, vous pouvez voir des signes de problèmes arthritiques courants, tels que des nodules rhumatoïdes, un gonflement, une dérive cubitale, des contractures et d'autres problèmes.

Gardez à l'esprit que chaque personne est différente. Les âges et les déformations présents sur ces photos ne sont pas nécessairement une indication de ce à quoi une personne moyenne peut s'attendre, et le degré de symptômes qu'une personne donnée éprouvera varie considérablement.

Nombre de ces déformations sont également liées à des maladies qui étaient présentes avant l'approbation des nouveaux traitements de l'arthrite.

Ces images seront également utilisées pour décrire certaines des complications ainsi que les décisions de traitement auxquelles sont confrontées les personnes vivant avec l'arthrite.

femme de 48 ans atteinte de PR (main gauche)

rheumatoid arthritis hands
femme de 48 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde depuis 23 ans (main gauche).

Cette photo montre les dommages causés par la polyarthrite rhumatoïde à long terme qui étaient présents avant que les nouveaux médicaments anti-arthritiques ne soient largement disponibles

En plus des médicaments modificateurs de la maladie, la chirurgie peut être utilisée pour corriger les dommages qui interfèrent avec la fonction. La personne sur cette image a subi une chirurgie de libération du canal carpien.

homme de 59 ans atteint d'arthrose


homme de 59 ans souffrant d'arthrose des mains depuis 35 ans.

L'arthrose, comme d'autres formes d'arthrite, peut parfois entraîner des déformations importantes.

Cette image illustre les contractures qui peuvent survenir avec une arthrite de longue date. Bien que la main de cet homme semble avoir subi une chirurgie de la main, ce n'est pas le cas, et les contractures peuvent apparaître comme si une chirurgie avait été pratiquée.

femme de 18 ans atteinte de PR juvénile

femme de 18 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde juvénile (PRJ) depuis 16 ans.
femme de 18 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde juvénile (PRJ) depuis 16 ans.

Cette image représente la main d'une femme de 18 ans chez qui on a diagnostiqué une polyarthrite rhumatoïde juvénile à l'âge de 2 ans. Il est important de noter qu'il existe plusieurs formes différentes de polyarthrite juvénile qui peuvent avoir des symptômes différents.

En général, le pronostic de l'ARJ est plus favorable que celui de l'arthrite chez l'adulte.

L'image ici montre un gonflement important ainsi qu'une légère déformation de l'articulation. Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main.

Le sourire de la femme sur cette photo illustre également le fait que de nombreuses personnes mènent une vie épanouie et agréable malgré les symptômes de l'arthrite.

homme de 60 ans atteint de PR

homme de 60 ans présentant des lésions articulaires dues à la polyarthrite rhumatoïde.
homme de 60 ans présentant des lésions articulaires dues à la polyarthrite rhumatoïde.

L'image ici montre des lésions articulaires liées à la polyarthrite rhumatoïde ainsi que des cicatrices d'une opération de la main. L'inflammation des tendons des mains (ténosynovite) peut entraîner un certain nombre de problèmes, comme le doigt à ressorts.

femme de 35 ans atteinte de PR (main gauche)

femme de 35 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde précoce.
femme de 35 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde précoce.

Cette image montre les résultats courants de la polyarthrite rhumatoïde précoce affectant les mains. Un gonflement important est présent mais sans déformation significative. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 35 ans atteinte de PR (main droite)

femme de 35 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 35 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image montre également des résultats compatibles avec une polyarthrite rhumatoïde précoce. Un gonflement est présent ainsi que des lésions articulaires précoces. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 47 ans atteinte de PR (main gauche)

femme de 47 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 47 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image montre moins de gonflement que sur les images ci-dessus d'une femme atteinte de polyarthrite rhumatoïde précoce. On constate plutôt des lésions articulaires ainsi que des contractures dues à une maladie de longue durée. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 55 ans atteinte de PR (main gauche)

femme de 55 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 55 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

L'image ici montre une déformation encore plus importante des doigts et de la main avec des contractures causées par la polyarthrite rhumatoïde. Les dommages sont les plus notables au niveau des articulations métacarpophalangiennes (articulations MCP) - les articulations à la base des doigts. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 55 ans atteinte de PR (main gauche)

femme de 55 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 55 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

L'image ici représente la vue palmaire des déformations et des contractures de la main causées par la polyarthrite rhumatoïde. Les dommages sont souvent moins évidents avec cette vue. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 22 ans atteinte de PR

femme de 22 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 22 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

L'image ici montre une femme de 22 ans qui vit avec une polyarthrite rhumatoïde depuis six ans. On note un gonflement ainsi qu'un début de déformation des articulations de ses deux mains. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 22 ans atteinte de PR

femme de 22 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 22 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image donne une meilleure vue du début de la déformation des articulations de la main et du poignet liée à la polyarthrite rhumatoïde. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 22 ans atteinte de PR (main droite)

femme de 22 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 22 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image permet de voir de plus près les lésions articulaires et la déformation de la main qui en résulte chez une jeune femme atteinte de polyarthrite rhumatoïde. Les lésions concernent à la fois les articulations interphalangiennes proximales (articulations PCP) - les articulations médianes des doigts - et les articulations interphalangiennes distales (articulations DIP) - les articulations les plus distales des doigts. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 50 ans atteinte de PR

femme de 50 ans présentant des contractures dues à la polyarthrite rhumatoïde.
femme de 50 ans présentant des contractures dues à la polyarthrite rhumatoïde.

Cette image illustre ce que beaucoup de gens trouvent surprenant avec la polyarthrite rhumatoïde. Les rhumatologues et les chirurgiens se concentrent principalement sur la fonction articulaire plutôt que sur l'aspect cosmétique , et parfois une bonne fonction est présente avec des déformations même sévères (et vice versa).

Trois chirurgiens de la main ont refusé de pratiquer une chirurgie de la main parce que cette personne ne ressentait aucune douleur et avait une bonne force de préhension et une bonne fonction de la main.

homme de 44 ans atteint de PR

homme de 44 ans atteint de polyarthrite rhumatoïde.
homme de 44 ans atteint de polyarthrite rhumatoïde.

Les petites articulations périphériques des mains et des poignets sont touchées par la polyarthrite rhumatoïde, ce qui entraîne des contractures et des déformations. Cette image montre le nombre d'articulations différentes qui peuvent être touchées.

Cette personne est atteinte de polyarthrite rhumatoïde et a subi une intervention chirurgicale - une synovectomie du poignet (retrait du tissu synovial enflammé) et des transferts de tendons sur les deux mains.

femme de 62 ans atteinte de PR

emme de 62 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 62 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image montre le degré d'endommagement et de déformation des articulations qui peut résulter de la perte de cartilage et de l'érosion osseuse communes à la polyarthrite rhumatoïde. Ce type de dommage est beaucoup plus fréquent avec l'arthrite inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde) qu'avec l'arthrose.

Cette photo montre également un exemple de nodules rhumatoïdes qui peuvent apparaître chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. (Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main)

femme de 52 ans atteinte de PR (main gauche)

femme de 52 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 52 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image montre la main gauche d'une femme de 52 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde qui a dû être opérée

Elle a subi deux interventions chirurgicales à la main gauche pour la libération de l'annulaire et une ténodèse (opération qui stabilise une articulation en ancrant un tendon à l'os) du majeur gauche.

En outre, on lui a retiré des nodules des pouces droit et gauche et elle a subi une chirurgie bilatérale du canal carpien.

femme de 52 ans atteinte de PR (main droite)

femme de 52 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 52 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image montre l'autre main de la personne de la photo précédente. En plus des opérations que cette femme a subies à la main gauche, on lui a retiré des nodules rhumatoïdes du pouce droit et on lui a opéré le canal carpien des deux côtés.

femme de 38 ans atteinte de PR (main droite)

femme japonaise de 38 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme japonaise de 38 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Lesmythes et les idées fausses sur l'arthrite sont également courants au Japon. Beaucoup de gens pensent que c'est une maladie qui ne touche que les personnes âgées. Il y a plus de 700 000 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde au Japon.

Cette image de la main et du poignet droits de cette femme montre des déformations et des contractures articulaires, mais elle n'a pas subi d'opération sur cette main.

femme de 38 ans atteinte de PR (main gauche)

femme japonaise de 38 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme japonaise de 38 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image montre la main gauche de la même femme ci-dessus. Bien que ses déformations et ses contractures soient plus graves (d'un point de vue visuel) dans sa main droite, seul son poignet gauche a dû être opéré pour maximiser sa fonction.

homme de 44 ans atteint de PR (main droite)

rheumatoid arthritis hand
homme de 44 ans atteint de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image révèle certaines des lésions des articulations du pouce et des doigts qui sont courantes dans la polyarthrite rhumatoïde.

homme de 44 ans atteint de PR (main gauche)

homme de 44 ans atteint de polyarthrite rhumatoïde.
homme de 44 ans atteint de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image montre l'autre main d'un homme atteint de polyarthrite rhumatoïde. Sa main gauche est ici un exemple de dérive ulnaire, une déformation courante associée à la polyarthrite rhumatoïde.

L'inflammation des quatrième et cinquième métatarses (os de la main) augmente le risque de développer une dérive cubitale en raison de la mobilité accrue de ces articulations.

fille de 7 ans atteinte d'une ARJ polyarticulaire

fille de 7 ans atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde juvénile polyarticulaire.
fille de 7 ans atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde juvénile polyarticulaire.

Cette image montre les lésions des mains d'une fillette de 7 ans chez qui une biopsie a permis de diagnostiquer une polyarthrite rhumatoïde à l'âge de 10 mois. La photo montre comment l'os du doigt affecté est en fait plus grand que les os des autres doigts.

Cet enfant a subi deux interventions chirurgicales distinctes pour libérer le tissu cicatriciel à l'origine de la contracture.

fille de 7 ans atteinte d'une ARJ polyarticulaire

fille de 7 ans atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde juvénile polyarticulaire.
fille de 7 ans atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde juvénile polyarticulaire.

Ces images montrent le doigt avec un nodule rhumatoïde développé par la même enfant atteinte d'ARJ

femme de 61 ans atteinte de PR

femme de 61 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde
femme de 61 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent des degrés divers de gonflement articulaire lié à leur maladie. Cela peut être assez spectaculaire comme dans cet exemple. Cette personne a subi une opération du canal carpien à la main gauche.

femme de 61 ans atteinte de PR

femme de 61 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 61 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Cette image montre à nouveau le gonflement des articulations chez cette femme atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

femme de 27 ans atteinte de PR (main droite)

femme de 27 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 27 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

L'image ici révèle à nouveau le gonflement et les dommages articulaires courants liés à la polyarthrite rhumatoïde. Cette personne n'a pas subi de chirurgie de la main.

femme de 47 ans atteinte de PR

femme de 47 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
femme de 47 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Comme beaucoup d'images ici, cette image montre le gonflement et la déformation des articulations qui sont bien trop fréquents chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Le traitement précoce de la polyarthrite rhumatoïde est le meilleur moyen de contrôler la maladie et de prévenir les déformations. La douleur et la raideur sont également associées à la polyarthrite rhumatoïde des mains et doivent être prises en charge.

Le mot de la fin

Nos mains sont incroyablement importantes dans presque tout ce que nous faisons, qu'il s'agisse de tenir des objets, de les toucher ou de les saisir. Nous utilisons nos mains pour cuisiner, nettoyer, faire notre toilette, jouer avec nos enfants, écrire, créer, et bien plus encore.

Revoir ces images d'arthrite est douloureux, mais elles sont un rappel visible de la façon dont nous devons protéger nos mains si nous sommes atteints d'arthrite. Un traitement précoce et agressif de l'arthrite inflammatoire peut faire la différence non seulement en termes de douleur et de raideur aujourd'hui, mais aussi en termes de capacité à faire ce que nous aimons faire avec nos mains demain.

Si vous vivez avec l'arthrite, parlez à votre rhumatologue des techniques de protection des articulations. N'oubliez pas que la surutilisation (même sans douleur) est associée à un risque accru de déformation des articulations.

Discutez des options de traitement les plus appropriées pour ralentir la progression de la maladie et réduire ainsi le risque de déformation des articulations. L'échographie est un moyen de détecter la synovite latente, autrement appelée "destruction silencieuse" des articulations.

La chirurgie de la main peut être utile pour certaines personnes et, lorsqu'elle est pratiquée de manière appropriée, elle peut améliorer la qualité de vie. Cela dit, il est important que la chirurgie soit axée sur l'amélioration de la fonction uniquement, plutôt que sur des résultats cosmétiques.

Même avec des lésions articulaires, de nombreuses personnes sont capables de mener une vie très confortable et productive. Mais en étant proactif et en vous faisant votre propre avocat pour obtenir les meilleurs soins possibles, vous augmentez vos chances de profiter de votre avenir avec le moins de douleur possible et la plus grande mobilité possible

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

  • Comment s'appellent les os de la main et du poignet ? La main possède trois types d'os différents:1
    • Lesos du carpe sont les huit os du poignet. Deux sont reliés aux os de l'avant-bras, le radius et le cubitus
    • Lesos métacarpiens sont les cinq os situés au milieu de la main. Ils sont reliés aux doigts et au poignet.
    • Lesphalanges sont les 14 os des doigts et du pouce.
  • Comment s'appellent les articulations de la main et du poignet ? Les articulations sont généralement nommées en fonction des os qu'elles relient. Chaque doigt possède trois articulations:2
    • L'articulation interphalangienne distale (DIP) est l'articulation la plus proche du bout du doigt.
    • L'articulation interphalangienne proximale (IPP) est l'articulation située au milieu du doigt
    • L'articulation métacarpophalangienne (MCP) est l'articulation située à la base du doigt, où elle rencontre l'os métacarpien Le pouce a deux articulations
    • L'articulation interphalangienne se trouve au sommet du pouce.
    • L'articulation métacarpophalangienne se trouve à la base du pouce.La base de la main comporte cinq articulations carpométacarpiennes, où les os métacarpiens rencontrent les os carpiens. Les articulations du poignet comprennent
    • L'articulation radiocarpienne se situe à la base du poignet, à l'endroit où elle rencontre le radius.
    • L'articulation ulnocarpienne se situe à l'endroit où le poignet rencontre le cubitus
    • L'articulationradio-ulnaire distale se situe à la jonction du radius et du cubitus
    • L'articulation scaphotrapeziotrapézoïde se situe à la base du pouce, près du poignet
  • Quelles sont les articulations de la main touchées par la PR ? Les articulations interphalangiennes proximales (IPP) et métacarpophalangiennes (MCP) des mains et des poignets sont généralement touchées par la PR.3
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